Яковлев В. Б.
Диагностика и лечение нарушений ритма сердца: Пособие для врачей

В книге представлены современные данные о нарушениях ритма сердца. Рассмотрены вопросы клинической электрофизиологии сердца, номенклатура, классификация и электрокардиографические критерии аритмий, приведена клинико-фармакологическая характеристика основных антиаритмических препаратов. Обсуждаются общие принципы фармакологического и немедикаментозного (кардиостимуляция, электроимпульсная терапия, показания к хирургическим вмешательствам) лечения. Анализируются подходы к лечению основных форм нарушений ритма и проводимости сердца.
Книга предназначена для терапевтов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи. скачать книгу

Г. А. Ройтберг, А. Б. Струтынский.

Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая ситема

Содержание

Глава 1. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения
1.1. Сердце
1.1.1. Строение сердца
1.1.2. Основные функции сердца
1.1.3. Механическая работа сердца
1.1.4. Регуляция функций сердца
Запомните

1.2. Сосудистая система
1.2.1. Морфология сосудистой системы
1.2.2. Гемодинамика
1.2.3. Регуляция кровообращения
1.2.4. Особенности регуляции коронарного кровообращения

Глава 2. Сердечная недостаточность
2.1. Этиология
Запомните

2.2. Патогенез
2.2.1. Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков
2.2.2. Кардиальные механизмы компенсации
2.2.3. Экстракардиальные механизмы компенсации
Запомните

2.3. Клиническая картина
2.3.1. Основные клинические формы сердечной недостаточности
2.3.2. Острая сердечная недостаточность
2.3.3. Хроническая систолическая сердечная недостаточность
Запомните

2.4. Классификация хронической сердечной недостаточности
Запомните

2.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
2.5.1. Электрокардиограмма
2.5.2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
2.5.3. Функциональные нагрузочные тесты
2.5.4. Рентгенография органов грудной клетки
2.5.5. Эхокардиография
2.5.6. Ультразвуковая флебография
2.5.7. Дополнительные инструментальные методы исследования
Запомните

2.6. Лечение хронической систолической сердечной недостаточности
2.6.1. Этиологическое лечение
2.6.2. Устранение факторов, провоцирующих ухудшение состояния больных ХСН
2.6.3. Немедикаментозное лечение
2.6.4. Медикаментозное лечение
Запомните

2.7. Хроническая диастолическая сердечная недостаточность
2.7.1. Этиология
2.7.2. Патогенез
2.7.3. Особенности клинической картины
2.7.4. Инструментальная диагностика
2.7.5. Лечение диастолической ХСН

Глава 3. Нарушения сердечного ритма и проводимости
3.1. Этиология
3.2. Электрофизиологические механизмы аритмий
3.2.1. Нарушения образования импульса
3.2.2. Нарушения проведения импульса
Запомните

3.3. Методы диагностики нарушений сердечного ритма
3.3.1. Клиническое исследование
3.3.2. Электрокардиография
3.3.3. Длительное мониторирование ЭКГ по Холтеру
3.3.4. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
3.3.5. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца (ЧПЭС)
Запомните

3.4. Диагностика аритмий
3.4.1. Наджелудочковые нарушения ритма
3.4.2. Желудочковые аритмии
3.4.3. Нарушения проводимости
Запомните

3.5. Лечение нарушений сердечного ритма и проводимости
3.5.1. Медикаментозное лечение аритмий
3.5.2. Электрокардиостимуляция
3.5.3. Электрическая кардиоверсия
3.5.4. Хирургическое лечение тахиаритмий

Глава 4. Атеросклероз
4.1. Этиология
4.1.1. Дислипидемии
4.1.2. Артериальная гипертензия
4.1.3. Курение
4.1.4. Ожирение
4.1.5. Сахарный диабет
4.1.6. Возраст
4.1.7. Пол
4.1.8. Наследственность
4.1.9. Гиподинамия
4.1.10. Нерациональное питание
4.1.11. Гипергомоцистеинемия
4.1.12. Воспаление и инфекции
Запомните

4.2. Патогенез
4.2.1. Образование липидных пятен и полосок
4.2.2. Образование фиброзной бляшки
4.2.3. Формирование «осложненной» бляшки
Запомните

4.3. Клиническая картина
4.3.1. Атеросклероз грудной аорты
4.3.2. Аневризма грудной аорты
4.3.3. Расслаивающая аневризма грудной аорты
4.3.4. Атеросклероз брюшной аорты
Запомните

4.4. Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
4.4.1. Нарушения липидного обмена
4.4.2. Рентгенологическое исследование
4.4.4. Определение скорости пульсовой волны
4.4.3 Ультразвуковое исследование сосудов
Запомните

4.5. Лечение и профилактика атеросклероза
4.5.1. Немедикаментозное лечение
4.5.2. Медикаментозное лечение
5.4.3. Эфферентная терапия

Глава 5. Хроническая ишемическая болезнь сердца
5.1. Этиология
5.2. Патогенез
5.2.1. Механизмы коронарной недостаточности
5.2.2. Последствия ишемического повреждения миокарда
Запомните

5.3. Классификация ИБС
Запомните

5.4. Стабильная стенокардия напряжения
5.4.1. Особенности патогенеза
5.4.2. Клиническая картина
5.4.3. Инструментальные и лабораторные исследования
5.4.4. Лечение
5.4.5. Прогноз
Запомните

5.5. Спонтанная (вариантная) стенокардия
5.5.1. Особенности патогенеза
5.5.2. Клиническая картина
5.5.3. Лабораторная и инструментальная диагностика
5.5.4. Лечение
5.5.5. Прогноз
5.6. Безболевая ишемия миокарда
5.6.1. Особенности патогенеза
5.6.2. Клиническая картина и диагностика
5.6.3. Лечение
5.6.4. Прогноз
Запомните

5.7. Микроваскулярная стенокардия («синдром Х»)
5.7.1. Особенности патогенеза
5.7.2. Особенности клинической картины и диагностики
5.7.3. Лечение
5.7.4. Прогноз

Глава 6. Ишемическая болезнь сердца: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть
6.1. Понятие об острых коронарных синдромах
Запомните

6.2. Патогенез острых коронарных синдромов
6.2.1. Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки
6.2.2. Тромбоз
Запомните

6.3. Нестабильная стенокардия
6.3.1. Клиническая картина
6.3.2. Классификация нестабильной стенокардии
6.3.3. Диагностика
6.3.4. Лечение
6.3.5. Прогноз
Запомните

6.4. Инфаркт миокарда
6.4.1. Классификация
6.4.2. Этиология и патогенез
6.4.3. Клиническая картина «неосложненного» инфаркта миокарда с зубцом Q
6.4.4. Особенности клинической картины инфаркта миокарда без зубца Q
6.4.5. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда
6.4.6. Электрокардиография
6.4.7. Эхокардиография
6.4.8. Сцинтиграфия миокарда с 99mТс-пирофосфатом (технецием)
6.4.9. Рентгенография органов грудной клетки
6.4.10. Коронароангиография
6.4.11. Лечение неосложненного инфаркта миокарда с зубцом Q
Запомните

6.5. Осложнения инфаркта миокарда
6.5.1. Острая сердечная недостаточность
6.5.2. Нарушения ритма и проводимости
6.5.3. Аневризма левого желудочка
6.5.4. Разрывы сердца
6.5.5. Перикардит
6.5.6. Тромбоэмболические осложнения
6.5.7. Постинфарктный синдром Дресслера
Запомните

6.6. Инфаркт миокарда правого желудочка
Запомните

6.7. Внезапная сердечная смерть

Глава 7. Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
7.1. Этиология
7.2. Патогенез
7.2.1. Основные механизмы повышения АД
7.2.2. Гемодинамические последствия АГ и поражение органов-мишеней
Запомните

7.3. Классификации
Запомните

7.4. Клиническая картина
7.4.1. Жалобы
7.4.2. Анамнез
7.4.3 Физикальное исследование
Запомните

7.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
7.5.1. Суточное мониторирование АД
7.5.2. Электрокардиография
7.5.3. Рентгенография
7.5.4. Эхокардиография
7.5.5. Офтальмоскопия глазного дна
Запомните

7.6. Осложнения
7.6.1. Гипертонический криз
7.6.2. Синдром злокачественной гипертензии
Запомните

7.7. Формулирование диагноза
7.8. Лечение
7.8.1. Немедикаментозное лечение
7.8.2. Медикаментозное лечение
Запомните

7.9. Прогноз

Глава 8. Приобретенные пороки сердца
8.1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз)
8.1.1. Этиология
8.1.2. Изменения гемодинамики
8.1.3. Клиническая картина
8.1.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.2. Недостаточность митрального клапана
8.2.1. Этиология
8.2.2. Изменения гемодинамики
8.2.3. Клиническая картина
8.2.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.3. Стеноз устья аорты
8.3.1. Этиология
8.3.2. Изменения гемодинамики
8.3.3. Клиническая картина
8.3.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.4. Недостаточность аортального клапана
8.4.1. Этиология
8.4.2. Изменения гемодинамики
8.4.3. Клиническая картина
8.4.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.5. Недостаточность трехстворчатого клапана
8.5.1. Этиология
8.5.2. Изменения гемодинамики
8.5.3. Клиническая картина
8.5.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.6. Стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия (трикуспидальный стеноз)
8.6.1. Этиология
8.6.2. Изменения гемодинамики
8.6.3. Клиническая картина
8.6.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.7. Недостаточность клапана легочной артерии
8.7.1. Этиология
8.7.2. Изменения гемодинамики
8.7.3. Клиническая картина
8.7.4. Инструментальная диагностика
Запомните

8.8. Сочетанный митральный порок сердца
Запомните

8.9. Сочетанный аортальный порок сердца
Запомните

8.10. Лечение приобретенных пороков сердца
8.10.1. Стеноз левого предсердно-желудочкового отверстия
8.10.2. Недостаточность митрального клапана
8.10.3. Стеноз устья аорты
8.10.4. Недостаточность аортального клапана

Глава 9. Инфекционный эндокардит
9.1. Этиология
9.2. Патогенез
Запомните

9.3. Клиническая картина
9.3.1. Жалобы
9.3.2. Физикальное исследование
9.4. Лабораторные и инструментальные исследования
9.5. Критерии диагностики инфекционного эндокардита
9.6. Лечение
9.6.1. Антибактериальная терапия
9.6.2. Хирургическое лечение
9.6.3. Профилактика
9.7. Прогноз

Глава 10. Кардиомиопатии
10.1. Дилатационная кардиомиопатия
10.1.1. Этиология
10.1.2. Патогенез
10.1.3. Клиническая картина
10.1.4. Лабораторные и инструментальные исследования
10.1.5. Лечение
10.1.6. Прогноз
Запомните

10.2. Гипертрофическая кардиомиопатия
10.2.1. Этиология
10.2.2. Патогенез изменений гемодинамики
10.2.3. Клиническая картина
10.2.4. Лабораторное и инструментальное исследование
10.2.5. Лечение
10.2.6. Прогноз
Запомните

10.3. Рестриктивные кардиомиопатии
10.3.1. Этиология
10.3.2. Патогенез изменений гемодинамики
10.3.3. Клиническая картина
10.3.4. Лечение
10.3.5. Прогноз

Глава 11. Миокардиты
11.1. Этиология
Запомните

11.2. Патогенез
11.3. Классификация
11.4. Клиническая картина
11.5. Лабораторная и инструментальная диагностика
11.6. Диагноз и дифференциальный диагноз
Запомните

11.7. Лечение
Запомните

11.8. Прогноз

Глава 12. Перикардиты
12.1. Этиология
12.2. Клинико-морфологическая классификация и патогенез перикардитов
Запомните

12.3. Клиническая картина и диагностика
12.3.1. Сухой перикардит
12.3.2. Экссудативный (выпотной) перикардит
12.3.3. Клиническая картина экссудативного перикардита, осложненного тампонадой сердца
12.3.4. Констриктивный перикардит
Запомните

12.4. Лечение перикардитов
Запомните

12.5. Прогноз

Глава 14. Тромбоэмболия легочной артерии и острое легочное сердце
14.1. Этиология
Запомните

14.2. Патогенез
14.2.1. Механизмы обструкции легочно-артериального русла
14.2.2. Гемодинамические последствия тромбоэмболии легочной артерии
Запомните

14.3. Клиническая картина
14.3.1. Массивная и субмассивная ТЭЛА
14.3.2. Немассивная ТЭЛА
Запомните

14.4. Лабораторная и инструментальная диагностика
14.4.1. Электрокардиография
14.4.2. Рентгенография органов грудной клетки
14.4.3. Ультразвуковое исследование
14.4.4. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
14.4.5. Ангиопульмонография
Запомните

14.5. Лечение
14.5.1. Антикоагулянтная и антитромботическая терапия
14.5.2. Тромболитическая терапия
14.5.3. Хирургическое лечение
14.6. Профилактика ТЭЛА и тромбоза глубоких вен нижних конечностей

скачать книгу

 

 

 

 

 
© www.cardio-portal.ru 2009 - 2011