Гормональная регуляция тонуса артериол

В обычных условиях воздействие гормонов на сосуды считается несущественным по сравнению с локальными метаболическими и нервными воздействиями. В то же время следует отметить, что наше понимание того, как сердечно-сосудистая система функционирует во многих ситуациях, остается неполным. Таким образом, обсуждаемые ниже гормоны могут играть более важную роль в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, чем мы думаем.

Циркулирующие катехоламины. При активации симпатической нервной! системы надпочечники выделяют в кровоток катехоламины — адреналин и норадреналин. В нормальных условиях уровень в крови данных агентов, возможно, не столь высок, чтобы существенно повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы. Однако циркулирующие в крови катехоламины могут оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему в условиях (таких как очень интенсивная физическая нагрузка или геморрагический шок) высокой активации симпатической нервной системы. В целом воздействие на сердечно-сосудистую систему высо кого уровня циркулирующих катехоламинов аналогично непосредственному воздействию активирования симпатического отдела нервной системы, которое мы уже обсуждали. Как адреналин, так и норадреналин могут активировать Р-адренерги ческие рецепторы сердца, увеличивая частоту сердечных сокращений и сократительную способность миокарда, а также могут активировать а-рецепторы сосудов вызывая их сужение. Помимо а-рецепторов, которые опосредуют вазоконстрикцию, в артериолах многих органов также имеются Р-адренергические рецепторы которые опосредуют вазодилатацию. Р-рецепторы сосудов более чувствительны к адреналину, чем а-рецепторы сосудов, так что низкий уровень адреналина в крови может вызвать вазодилатацию, в то время как высокий его уровень вызывает опосредованную а-рецепторами вазоконстрикцию. Сосудистые Р-рецепторы не имек иннервации и поэтому не активируются в результате освобождения норадреналин из окончаний симпатических сосудосуживающих нервов. Функциональное значе ние данных Р-рецепторов сосудов не ясно, поскольку освобождение адреналина иэ надпочечников происходит при увеличении активности симпатического отдела когда артериолы претерпевают одновременную прямую нейрогенную вазоконстрикцию.

Вазопрессин. Этот полипептидный гормон, также известный под названием антидиуретический гормон (АДГ), играет важную роль в гомеостазе внеклеточной жидкости и поступает в кровоток из задней доли гипофиза в ответ на уменьшение внеклеточного объема и (или) повышение осмолярности внеклеточной жидкости. Вазопрессин воздействует на собирательные трубки почек, уменьшая экскрецию воды почками. Его функциональная роль в регуляции жидкостного состава организма оказывает не которые очень важные опосредованные воздействия на сердечно-сосудистую систему. Вазопрессин в то же время является активным агентом, суживающим артериолы. Хотя представляется, что его роль в регуляций нормального сосудистого тонуса не слишком велика, непосредственное сосудосуживающее действие необычно высокого уровня вазопрессина может быть важным факто ром в реакции на определенные нарушения, такие как выраженная потеря крови при кровотечении.

Ангиотензин II. Ангиотензин II является циркулирующим полипептидом, который регулирует высвобождение альдостерона из коры надпочечников, являясь составной частью системы, регулирующей содержание натрия в организме. Эта система, имеет очень большое значение для регуляции объема крови. Ангиотензин II является также очень сильным сосудосуживающим агентом. Хотя его тоже не рассматривают как фактор регуляции тонуса артериол в нормальных условиях, но непосредственное сосудосуживающее влияние ангиотензина II считается важным компонентом общей реакции сердечно-сосудистой системы на выраженную кровопотерю. Также есть убедительные данные о том, что непосредственное воздействие ангиотензина II на сосуды может иметь значение во внутрипочечных механизмах регуляции деятельности почек. Кроме того, ангиотензин II может частично обусловливать патологическую вазоконстрикцию, которая сопровождает многие формы артериальной гипертензии. Опять же следует отметить, что наши знания о многих патологических состояниях — в том числе об артериальной гипертензии — являются неполными. При этих состояниях могут включаться такие факторы, о существовании которых мы до сих пор пока не знаем.

 

 

 

 

 

 

 
© www.cardio-portal.ru 2009 - 2011