Почечный кровоток

Почки в норме получают около 20% минутного объема в покое, и поскольку данная величина может уменьшиться практически до нуля, то регуляция почечного кровотока является важной для процесса регуляции деятельности всей сердечно-сосудистой системы Однако так как почки являются небольшими по своим размерам органами, изменения объема крови, заключенного в почках, не существенны для кровообращения в сердечно-сосудистой системе в целом
Хотя сосудистое русло почек является во многих отношениях специализированным, что представляется важным для функций почек (например, два последовательных раздельных капиллярных русла), но почечный кровоток принципиально регулируется так, как показано на рис .

Увеличение симпатической сосудосуживающей активности может существенно снизить общий почечный кровоток в результате усиления неирогенного тонуса почечных резистивных сосудов

В действительности экстремальные состояния, приводящие к интенсивной и длительной активной симпатической вазоконстрикции, могут привести к развитию почечной недостаточности

Сопротивление почечных сосудов позволяет поддерживать практически неизменный почечный кровоток при широком диапазоне показателей артериального давления, т е. почки обладают очень строгой системой ауторегуляцией.

Механизм, ответственный за процесс ауторегуляции почечного кровотока, до сих пор не установлен Были выдвинуты аргументы миогенной, метаболической гипотезы, а также для теории тканевого давления.
Однако трудно представить, каким образом значительная метаболическая обратная связь может существовать в органе, в котором в норме кровоток существенно превышает метаболические потребности ткани Крайне незначительно выраженная реактивная гиперемия или ее отсутствие в почках также является аргументом против существенного влияния локальных сосудорасширяющих факторов на почечные артериолы.
Механизмы, ответственные за внутренние процессы регуляции почечного кровотока и функцию почек, в настоящее время не установлены В то время как результаты некоторых исследований предполагают, что простагландины и в какой-то степени внут-рипочечная ренин-ангиотензиновая система могут участвовать в данном процессе, в целом система локальной регуляции внутрипочечного кровообращения остается совершенно неизвестной.Сама функция почек обладает колоссальной важностью для деятельности сердечно сосудистой системы в целом.

 

 

 

 

 

 

 
© www.cardio-portal.ru 2009 - 2011